Segurança do paciente na assistência de enfermagem perioperatória e as taxonomias de enfermagem / Seguridad del paciente en la atención de enfermería perioperatoria y las taxonomías de enfermería / Patient safety in perioperative nursing care and nursing taxonomies

RESUMO Objetivo analisar as estratégias da lista de verificação de segurança cirúrgica proposta pela Organização Mundial de Saúde e identificar as taxonomias de enfermagem, a fim de subsidiar um modelo para registro e operacionalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP). Método estudo metodológico que visa identificar as ligações das taxonomias de enfermagem, por meio da SAEP. Foram listados os principais termos da lista de verificação de segurança cirúrgica, consultadas as taxonomias de enfermagem, diagnósticos de enfermagem da NANDA-Internacional, classificação dos resultados e das intervenções de enfermagem. Resultados foi elaborado um modelo para registro e operacionalização da SAEP aplicado a segurança do paciente na assistência de enfermagem perioperatória, conforme cada fase de um fluxo normal de um procedimento cirúrgico. Conclusão no modelo proposto para SAEP, foram contempladas as taxonomias NANDA-I, NOC e NIC que auxiliarão o enfermeiro no raciocínio clínico para avaliação e implementação de medidas preventivas de incidentes.

RESUMEN Objetivo analizar las estrategias de la lista de verificación de seguridad quirúrgica propuesta por la Organización Mundial de la Salud e identificar las taxonomías de enfermería, con el fin de subsidiar un modelo de registro y operacionalización de Sistematización de la Atención de Enfermería Perioperatoria (SAEP). Método estudio metodológico que tiene como objetivo identificar los vínculos de las taxonomías de enfermería a través del SAEP. Se enumeraron los principales términos del checklist de seguridad quirúrgica, consultando las taxonomías de enfermería, diagnósticos de enfermería de NANDA-International, clasificación de los resultados y de las intervenciones de enfermería. Resultados se desarrolló un modelo de registro y operacionalización del SAEP aplicado a la seguridad del paciente en el cuidado de enfermería perioperatoria, de acuerdo con cada fase del flujo normal de un procedimiento quirúrgico. Conclusión en el modelo propuesto para SAEP, se consideraron las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC, que ayudarán al enfermero en el razonamiento clínico para la evaluación e implementación de medidas preventivas de incidentes.

ABSTRACT Objective to analyze the strategies of the surgical safety checklist proposed by the World Health Organization and identify the nursing taxonomies, as input to a model for recording and operationalizing the Systematization of Perioperative Nursing Care (SAEP). Method this methodological study aimed to identify the links with nursing taxonomies through the SAEP. The main terms of the surgical safety checklist were listed, and the nursing taxonomies, NANDA-International nursing diagnoses, classification of nursing outcomes and interventions were consulted. Results a model was developed for recording and operationalizing the SAEP as applied to patient safety in perioperative nursing care, by each phase in a normal surgical procedure flow. Conclusion the proposed model for SAEP, considered the NANDA-I, NOC, and NIC taxonomies, which will help nurses in clinical reasoning when evaluating and implementing measures to prevent incidents.

Segurança do paciente na assistência de enfermagem perioperatória e as taxonomias de enfermagem / Patient safety in perioperative nursing care and nursing taxonomies / Seguridad del paciente en la atención de enfermería perioperatoria y las taxonomías de enfermería

Objetivo: analisar as estratégias da lista de verificação de segurança cirúrgica proposta pela Organização Mundial de Saúde e identificar as taxonomias de enfermagem, a fim de subsidiar um modelo para registro e operacionalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP). Método: estudo metodológico que visa identificar as ligações das taxonomias de enfermagem, por meio da SAEP. Foram listados os principais termos da lista de verificação de segurança cirúrgica, consultadas as taxonomias de enfermagem, diagnósticos de enfermagem da NANDA-Internacional, classificação dos resultados e das intervenções de enfermagem. Resultados: foi elaborado um modelo para registro e operacionalização da SAEP aplicado a segurança do paciente na assistência de enfermagem perioperatória, conforme cada fase de um fluxo normal de um procedimento cirúrgico. Conclusão: no modelo proposto para SAEP, foram contempladas as taxonomias NANDA-I, NOC e NIC que auxiliarão o enfermeiro no raciocínio clínico para avaliação e implementação de medidas preventivas de incidentes.

Objective: to analyze the strategies of the surgical safety checklist proposed by the World Health Organization and identify the nursing taxonomies, as input to a model for recording and operationalizing the Systematization of Perioperative Nursing Care (SAEP). Method: this methodological study aimed to identify the links with nursing taxonomies through the SAEP. The main terms of the surgical safety checklist were listed, and the nursing taxonomies, NANDA-International nursing diagnoses, classification of nursing outcomes and interventions were consulted. Results: a model was developed for recording and operationalizing the SAEP as applied to patient safety in perioperative nursing care, by each phase in a normal surgical procedure flow. Conclusion: the proposed model for SAEP, considered the NANDA-I, NOC, and NIC taxonomies, which will help nurses in clinical reasoning when evaluating and implementing measures to prevent incidents.

Objetivo: analizar las estrategias de la lista de verificación de seguridad quirúrgica propuesta por la Organización Mundial de la Salud e identificar las taxonomías de enfermería, con el fin de subsidiar un modelo de registro y operacionalización de Sistematización de la Atención de Enfermería Perioperatoria (SAEP). Método: estudio metodológico que tiene como objetivo identificar los vínculos de las taxonomías de enfermería a través del SAEP. Se enumeraron los principales términos del checklist de seguridad quirúrgica, consultando las taxonomías de enfermería, diagnósticos de enfermería de NANDA-International, clasificación de los resultados y de las intervenciones de enfermería. Resultados: se desarrolló un modelo de registro y operacionalización del SAEP aplicado a la seguridad del paciente en el cuidado de enfermería perioperatoria, de acuerdo con cada fase del flujo normal de un procedimiento quirúrgico. Conclusión: en el modelo propuesto para SAEP, se consideraron las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC, que ayudarán al enfermero en el razonamiento clínico para la evaluación e implementación de medidas preventivas de incidentes.

Envelhecimento Ativo e Saudável: resultado-piloto do programa de intervenção "VintAGEING+Felizes" / Active and Healthy Aging: pilot result of the "VintAGEING+Happy" Intervention Program / Envejecimiento activo y saludable: resultado piloto del Programa de Intervención "VintAGEING+Felices"

Ações de prevenção e de manutenção da saúde do idoso, na sua comunidade e no seu domicílio, devem ser resultado de um esforço de parcerias públicas e/ou privadas, academia e serviço. O programa intitulado, VintANGEING+Felizes, tem como finalidade realizar um trabalho multidisciplinar de intervenção comunitária, disponibilizando o conhecimento científico e contribuindo para o cumprimento das diretrizes e das políticas de atenção pública à saúde do idoso, na direção do envelhecimento ativo e saudável.

Actions to prevent and maintain the health of the elderly, in their community and at home, should be the result of an effort of public and / or private partnerships, academia and service. The VintANGEING+Happy Program aims to carry out a multidisciplinary work of community intervention, providing scientific knowledge and contributing to the compliance with the guidelines and policies of public attention to the health of the elderly in the direction of active and healthy aging.

Las acciones de prevención y mantenimiento de la salud de los ancianos, en su comunidad y en el hogar, deben ser el resultado de un esfuerzo de asociaciones públicas y / o privadas, gimnasio y servicio. El programa VintANGEING+Felizes tiene como objetivo llevar a cabo un trabajo multidisciplinario de intervención comunitaria, proporcionando conocimiento científico y contribuyendo al cumplimiento de las directrices y políticas de atención de salud pública para personas mayores, en la dirección del envejecimiento activo y saludable.

Clown- o palhaço como intervenção e humanização em saúde / The clown as intervention and health humanization

Introdução: A humanização na saúde é uma relação efetiva de cuidados, que se evidenciam na acolhida, na sensibilidade, no respeito e na compreensão do doente e não somente da doença. Ressalta-se a importância do voluntariado nas organizações, cujo trabalho pode beneficiar a transformação do ambiente na direção da humanização. Objetivo: descrever a percepção dos participantes do grupo de voluntários "Doutoralhaços" com o trabalho de Clown como intervenção na saúde. Métodos: Pesquisa qualitativa, de campo, com análise de conteúdo, em São Paulo, amostra de 13 participantes. Foi aplicado instrumento específico: dados sociodemográficos e questionário aberto, estruturado, para avaliação da percepção dos voluntários. Resultados: Houve 56,5% de adesão, com 100% de percepção "satisfatória" com o trabalho do grupo com ênfase na humanização e na integração; 33% citaram a percepção da melhora na resposta ao tratamento, 61,5% referiram não ter dificuldades relacionadas aos profissionais de saúde, com boa receptividade, ênfase na importância da humanização, presente no trabalho voluntário; ficou evidente o reconhecimento do grupo perante os profissionais; 11,8% dos participantes relataram a necessidade de atenção e humanização, também, para os familiares e profissionais da saúde, de forma lúdica, com redução do foco no estresse da dor e da doença. Conclusão: a humanização é ponto chave do bem-estar do paciente, um olhar holístico para além da doença, para um ser biopsicossocial e espiritual. A intervenção de saúde, por meio do Clown, é factível no ambiente hospitalar à medida que permite humanizar e estimular a recuperação do ser humano de forma ampla e integrada. (AU)

Introduction: Humanization in health is an effective relationship of care, evidenced in the acceptance, sensitivity, respect and understanding of the patient and not only in terms of the disease. Emphasis is given to the importance of volunteering in organizations, whose work can benefit the transformation of the environment towards humanization. Objective: to describe the perception of the participants of the group of volunteers "Doutoralhaços" acting as clowns as an intervention in health. Methods: Qualitative field research, with content analysis, in São Paulo, sample of 13 participants. A specific instrument was applied: sociodemographic data and an open structured questionnaire to assess the perception of volunteers. Results: There was 56.5% adherence, with 100% "satisfactory" perception of the group's work with emphasis on humanization and integration; 33% cited the perception of improvement in the response to treatment, 61.5% reported not having difficulties related to health professionals, with good receptivity, emphasis on the importance of humanization, present in voluntary work. The group's recognition of the professionals was evident; 11.8% of the participants reported the need for attention and humanization, in a playful way, to the relatives and health professionals, with a reduced focus on the stress of pain and illness. Conclusion: that humanization is a key point for patient well-being, a holistic look beyond disease, toward a biopsychosocial and spiritual being. The health intervention, by means of the Clown, is feasible in the hospital environment as it allows humanizing and stimulating recovery of the human being in a broad and integrated way.(AU)

Policies for control and prevention of infections related to healthcare assistance in Brazil: a conceptual analysis / Políticas de control y prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en brasil: análisis conceptual / Políticas de controle e prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde no Brasil: análise conceitual

Abstract This article is a theoretical-reflexive study that aims to discuss the development and changes in the quality of healthcare assistance to the patient over the years in Brazil, in light of the policies of control and prevention of Healthcare-associated Infection (HAI). Aspects of HAI and the process of change in health policy in Brazil, as well as the quality of assistance associated with its control, are approached in relation to policies of patient safety. There are various new theoretical and practical proposals created in Brazil. In spite of the difficulty of measuring patient safety, directed to the prevention and control of HAI, we emphasize that to only create policies and establish norms, guidelines, and indicators is not sufficient. If no structural support or conditions exist for interventions in the practices of healthcare professionals, aiming at results in acceptable levels, the control of HAI will not be achieved.

Resumen Se trata de un estudio teórico-reflexivo, que tiene como fin discutir la evolución y los cambios en la calidad de la asistencia al paciente a lo largo de los años en Brasil a la luz de las políticas de control y prevención de la Infección Relacionada con la Asistencia Sanitaria (IRAS). Los aspectos acerca de la IRAS y el proceso de cambio en las políticas sanitarias en Brasil, así como la calidad de la asistencia asociada con su control, se abordan con respecto a las políticas de seguridad del paciente. Hay nuevas y distintas propuestas teóricas y prácticas en Brasil. A pesar de la dificultad de medir la seguridad del paciente, dirigida a la prevención y control de las IRAS, se subraya que solo crear políticas, establecer normas, directrices e indicadores no son suficientes. De no haber soporte de estructura y condiciones para las intervenciones en las prácticas de los profesionales en la asistencia prestada al paciente, con vistas a resultados en niveles aceptables, el control de las IRAS no se alcanzará.

Resumo Trata-se um estudo teórico-reflexivo, que objetiva discutir a evolução e as mudanças na qualidade da assistência ao paciente, ao longo dos anos no Brasil, à luz das políticas de controle e prevenção da Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS). Aspectos sobre IRAS e o processo de mudança nas políticas de saúde no Brasil, bem como a qualidade da assistência associada ao seu controle, são abordados em relação às políticas de segurança do paciente. Há novas e várias propostas teóricas e práticas criadas no Brasil. Apesar da dificuldade de medir a segurança do paciente, direcionada à prevenção e controle das IRAS, enfatiza-se que somente criar políticas, estabelecer normas, diretrizes e indicadores não são suficientes. Se não houver suporte de estrutura e condições para as intervenções nas práticas dos profissionais na assistência prestada ao paciente, visando resultados em níveis aceitáveis, o controle das IRAS não será alcançado.

Validação de proposta de avaliação de programas de controle de infecção hospitalar / Validación de propuesta de evaluación de programas de control de infección hospitalaria / Validation of a proposal for evaluating hospital infection control programs

OBJETIVO: Validar as propriedades de construto e discriminante de programa de prevenção e controle de infecção hospitalar. MÉTODOS: O programa consiste de quatro indicadores: estrutura técnico-operacional; diretrizes operacionais de controle e prevenção; sistema de vigilância epidemiológica; atividades de controle e prevenção. Esses indicadores, cujo conteúdo foi previamente validado, foram aplicados em 50 instituições de saúde, no município de São Paulo, SP, em 2009. Utilizou-se estatística descritiva para caracterizar os hospitais e escores dos indicadores e o coeficiente α de Cronbach para avaliar a consistência interna. A análise da validade discriminante foi realizada comparando-se escores dos indicadores entre grupos de hospitais, com versus sem certificação em qualidade. A análise da validade de construto baseou-se na análise fatorial exploratória com matriz de correlação tetracórica. RESULTADOS: Os indicadores de estrutura técnico-operacional e vigilância epidemiológica apresentaram quase 100 por cento de conformidade em toda amostra. Os indicadores de diretrizes operacionais de controle e prevenção, bem como os de atividades de controle e prevenção apresentaram consistência interna com variação de 0,67 a 0,80. A validade discriminante desses indicadores apontou médias de escores de conformidade superiores e com significância estatística no grupo de instituições com processos de qualificação ou acreditação em saúde. Na validação de construto foram identificadas duas dimensões para diretrizes operacionais de controle e prevenção: recomendações para prevenção de infecção hospitalar e recomendações para padronização de procedimentos de profilaxia, com boa correlação das unidades de análises que o compõem. O mesmo ocorreu para atividades de controle e prevenção: identificaram-se interface com unidades de tratamento e interface com unidades de apoio.

OBJETIVO: Validar las propiedades de constructo y discriminante de programa de prevención y control de infección hospitalaria. MÉTODOS: El programa consiste de cuatro indicadores: estructura técnico-operacional; directrices operacionales de control y prevención; sistema de vigilancia epidemiológica; actividades de control y prevención. Estos indicadores, cuyo contenido fue previamente validado, fueron aplicados en 50 instituciones de salud de São Paulo, Sureste de Brasil, en 2009. Se utilizó estadística descriptiva para caracterizar los hospitales y escores de los indicadores y el coeficiente α de Cronbach para evaluar la consistencia interna. El análisis de la validez discriminante fue realizado comparándose escores de los indicadores entre grupos de hospitales, con versus sin certificación en calidad. El análisis de la validez de constructo se basó en el análisis factorial exploratorio con matriz de correlación tetracórica.RESULTADOS: Los indicadores de estructura técnico-operacional y vigilancia epidemiológica presentaron casi 100% de conformidad en toda muestra. Los indicadores de directrices operacionales de control y prevención, y los de actividades de control y prevención presentaron consistencia interna con variación de 0,67 a 0,80. La validez discriminante de estos indicadores indicó promedio de escores de conformidad superiores y con significancia estadística en el grupo de instituciones con procesos de calificación o acreditación en salud. En la validación de constructo fueron identificadas dos dimensiones para directrices operacionales de control y prevención: recomendaciones para prevención de infección hospitalaria y recomendaciones para estandarización de procedimientos de profilaxia, con buena correlación de las unidades de análisis que lo compone. Lo mismo ocurrió para actividades de control y prevención: se identificó interface con unidades de tratamiento e interface con unidades de apoyo...

Proposta de avaliação de programas de controle de infecção hospitalar: validação das propriedades de medidas e diagnóstico parcial de conformidade em serviços de saúde do município de São Paulo / Proposal for assessment of hospital infection control programs: validation of measurement properties and partial diagnosis of conformity in São Paulo municipal healthcare facilities

Estudo de desenvolvimento metodológico que teve por finalidade disponibilizar um sistema de avaliação de Programas de Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar (PCIH), após validação das propriedades de medidas, que possibilite aplicação prática para diagnósticos situacionais, cujos resultados subsidiem tanto melhorias na área quanto informações concretas à sociedade sobre a qualidade desses PCIH em cada instituição de saúde. Para tal, previamente, foram construídos e realizada validação de conteúdo de quatro indicadores: 1- (PCET) Estrutura Técnico-operacional do PCIH; 2- (PCDO) Diretrizes Operacionais de Controle e Prevenção de IH; 3- (PCVE) Sistema de Vigilância Epidemiológica de IH; 4- (PCCP) Atividades de Controle e Prevenção de IH. Os objetivos específicos foram: realizar validação (construto e discriminante) e testar confiabilidade (consistência interna); realizar diagnóstico parcial de conformidade dos PCIH em serviços de saúde do Município de São Paulo. Os indicadores de PCIH foram aplicados em 50 instituições de saúde, que aceitaram voluntariamente participar do estudo. As características referentes ao perfil do hospital e os escores dos indicadores foram descritos por meio de estatística descritiva. A consistência interna foi analisada usando o coeficiente de Cronbach. A análise da validade discriminante foi realizada comparando-se os escores dos indicadores entre dois grupos de hospitais, (possuem algum tipo de certificação versus não possuem certificação em qualidade). E para a análise da validade de construto foi utilizada a Análise Fatorial Exploratória com matriz de correlação tetracórica. Os indicadores 1-PCET e 3-PCVE variaram pouco, com quase 100% de conformidade em toda a amostra, já os indicadores 2-PCDO e 4- PCCP apresentaram boa consistência interna com variação de 0,67 a 0,80. A validade discriminante desses indicadores indicou médias dosescores de conformidade superiores e com significância estatística no grupo de instituições com processos de qualificação ou acreditação em saúde. Na validação de construto foi possível diferenciar e identificar 2 dimensões para PCDO (fator 1- recomendações para prevenção de IH e fator 2 recomendações para padronização de procedimentos de profilaxia), com boa correlação dos itens que o compõe, o mesmo ocorrendo para PCCP (fator 1 interface com unidades de tratamento e fator 2 interface com unidades de apoio). N avaliação parcial de conformidade do PCIH todos os indicadores, com exceção do 4 PCCP, que variou de 9,5% a 100%, apresentaram escores > 90%,o que mostra que os hospitais participantes possuem um bom nível de qualidade dos PCIH instituídos, com médias superiores nas instituições com processos de qualificação da assistência. Com esse estudo foi possível validar as propriedades de medidas dos indicadores de PCIH e disponibilizar um instrumento factível como ferramenta de avaliação de PCIH de forma ética e científica para diagnóstico de qualidade na área.

The objective of this study was to develop methodology that could ultimately be made available as a system for assessing Hospital Infection Control and Prevention Programs (HICPP), after validation of its measurement properties, which enable practical application in situational diagnoses, whose results provide both improvements in the area and reliable information about the quality of these HICPPs in each healthcare institution. To do so, the content of four indicators was constructed and validated beforehand: 1- (PCET) Technical-operational structure of the HICPP; 2- (PCDO) Operating Guidelines for Control and Prevention of HI; 3- (PCVE) Epidemiological Surveillance System for HI; 4- (PCCP) HI Prevention and Control Activities. The specific objectives were: fully validate (construct and discriminant) and test the reliability (internal consistency) of measurement properties; carry out a partial diagnosis of conformity of the HICPPs in São Paulo Municipal Healthcare Facilities. The HICPP indicators were applied in 50 healthcare institutions, which participated voluntarily in the study. The hospital profile characteristics and the scores of the indicators were described using descriptive statistics. Internal consistency was analyzed using the Cronbach coeficient; the analysis of discriminant validity was carried out by comparing the scores of the indicators between the two groups of hospitals, (those which had some type of quality certification versus those which did not) and exploratory factor analysis with a tetrachoric correlation matrix was used to analyze the validity of the construct. The indicators 1-PCET and 3-PCVE varied little, with almost 100% conformity throughout the sample, whereas the indicators 2-PCDO and 4- PCCP presented good internal consistency with a variation of 0.67 to 0.80; discriminant validity of these indicators showed higher average scoresof conformity and were statistically significant in the group of institutions with certification or accreditation; in the validation of the construct it was possible to differentiate and determine 2 dimensions for PCDO (factor 1- recommendations for prevention of HI and factor 2 recommendations for the standardization of prophylaxis procedures), with good correlation of the units of analysis that composed it. The same occurred for PCCP (factor 1 interface with treatment units and factor 2 interface with support units). All of the indicators, with the exception of 4- PCCP, which ranged from 9.5% to 100%, presented scores of > 90%, which show that the HICPPs of participating hospitals have a good standard of quality, with higher average scores in the institutions with certification or accreditation. This study enabled the validation of the measurement properties of the HICPP indicators and produced a practicable HICPP assessment tool in an ethical and scientific manner for diagnosis of quality in this area.

Indicadores de avaliação do processamento de artigos odonto-médico-hospitalares: elaboração e validação / Indicadores para la evaluación del reprocesamiento del productos medicos del hospital: construcción y validación / Indicators for evaluation of processing dental-medical-hospital supplies: elaboration and validation

Estudo de desenvolvimento metodológico de elaboração e validação de medidas de avaliação em saúde, com a finalidade de contribuir com sistemas de avaliação de práticas de controle e prevenção de infecção hospitalar, pela elaboração e validação de oito indicadores para avaliação do processamento de artigos odonto-médico-hospitalares. A partir de fundamentação teórico-científica e contemplando avaliações de estrutura, processo e resultado, tais indicadores permitem elaboração de índices de conformidade com relação às melhores práticas esperadas (padrão-ouro). A validação referiu-se à validade de conteúdo, pela técnica de consenso de especialistas para julgamento de representatividade e aplicabilidade. Todos os indicadores foram aprovados. Os julgamentos efetuados, incluindo comentários e sugestões, demonstraram a importância de se realizar validação de processos de avaliação, independentemente da existência de critérios padrão-ouro e/ou relevância na prática assistencial.

Methodological study to elaborate and validate measures of evaluation in health contributing to an evaluation system of practices related to the control and prevention of hospital infection. It was elaborated eight dental-medical-hospital supply reprocessing conformity indicators. Indicators are described using items of the structure, process and outcomes that permitted the elaboration of conformity indicators related to the best practices (gold pattern). It was performed the content validity of the attributes of applicability and representativeness by a consensus expert judgment process using a psychometric scale. All the indicators showed to have content validity. Expert judgments, including comments and suggestions, evidenced the importance of perform validity of the evaluation processes, independently of the existence of golden pattern criteria and/or relevancies to the nursing practice.

Estudio de desenvolvimiento metodológico para la elaboración y validación de medidas de evaluación en salud, con la finalidad de contribuir con los sistemas de evaluación de prácticas para el control y prevención de las infecciones hospitalarias, por la elaboración y validación de ocho indicadores de evaluación del procesamiento de instrumentos odonto-médico-hospitalarios. A partir de la fundamentación teórico científico, tales indicadores contemplan evaluaciones de estructura, proceso y resultado así como permiten la elaboración de índices de conformidad con relación a las mejores prácticas esperadas (padrón-oro). La evaluación se refirió a la validez del contenido, por la técnica de consenso de especialistas para el juzgamiento de representatividad y aplicabilidad. Todos los indicadores fueron aprobados. Los juzgamientos efectuados, incluyendo comentarios y sugestiones, demostraron la importancia de realizar la validación de procesos de evaluación, independiente da existencia de criterios padrón-oro y/o a la relevancia de su repercusión en la práctica asistencial.

Klebsiella pneumoniae outbreak in a cancer unit of a general hospital: predisposing factors and evaluation of the impact of intervention measures

We made a retrospective cohort study of a primary bloodstream infection outbreak in patients of a cancer unit in a general hospital, evaluated the impact of intervention measures and investigated the predisposing factors. The targeted predisposing factors were selected based on the medical literature. The data were treated with univariate analysis to calculate the relative risk, and statistical significance was set at p<0.05. The presence of a long-term totally-implanted central venous catheter appears to be a predisposing factor, while a peripheral venous catheter appears to have offered protection from infection. This is reinforced by fact that intervention measures controlled the outbreak, suggesting cross-contamination from a common source. These findings corroborate the fundamental role of the hospital infection control service in early intervention and reinforce the need for continued training of health professionals that perform this type of care.

Assistência individualizada: "Posso trazer meu cachorro?" / Individulized care: can i bring my dog?

Estudo de caso com objetivo de conhecer a percepção de uma adolescente portadora de leucemia linfocítica aguda recidivada e da sua mãe sobre a visita do seu cão de estimação durante a hospitalização, bem como descrever a experiência enquanto intervenção de enfermagem. Os dados foram obtidos e organizados mediante relato de experiência. Benefícios dessa medida terapêutica foram observados demonstrando que a Terapia Assistida por Animais deve ter sua utilização ampliada para outras situações clínicas, constituindo alvo de novas investigações.

Indicadores para avaliação de programas de controle de infecção hospitalar: contrução e validação / Indicators for the Evaluation of Hospital Infection Control Programs: development and validation

Estudo de desenvolvimento metodológico de elaboração e validação de medidas de avaliação em saúde. Teve como objetivo geral contribuir para o desenvolvimento de Indicadores de Avaliação de Programas de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH) e específicos construir e validar o conteúdo dos indicadores construídos. Os procedimentos teóricos para validação dos indicadores de PCIH foram: a-seleção e construção dos indicadores; b-fundamentação do conteúdo científica dos indicadores; c-validação dos indicadores construídos. Foram construídos cinco indicadores: 1- (PCET) Estrutura Técnico-operacional do PCIH; 2- (PCDO) Diretrizes Operacionais de Controle e Prevenção de IH; 3- (PCVE) Sistema de Vigilância Epidemiológica de IH; 4- (PCCP) Atividades de Controle e Prevenção de IH; 5- (PCAE) Atividades Educacionais e Capacitação Técnica em controle de IH. A validação de conteúdo dos indicadores foi realizada por oito profissionais especialistas na área de controle de IH, a partir de um instrumento previamente elaborado e referiu-se a: 1º - manual operacional; 2º - atributos do conjunto dos indicadores; 3º - atributos individuais dos componentes de cada indicador; 4º - valoração da relevância dos componentes de cada indicador. Com exceção do indicador 5- PCAE, os demais foram todos validados

This aim of this study is to create methodology for the development and validation of evaluation measurements in healthcare. The overall objective was to contribute to the development of Performance Indicators for Hospital Infection Control (HIC) programs and more specifically to create and validate the content of the indicators developed. The theoretical procedures for the validation of the indicators for HIC programs were: a-the selection and creation of the indicators; b-determination of the scientific basis for indicator content; c-validation of created indicators. In all, five indicators were created: 1- (PCET) Technical/operational structure of HIC program; 2- (PCDO) Operational Guidelines for the Control and Prevention of HI; 3- (PCVE) Epidemiological Surveillance System; 4- (PCCP) Activities for the Control and Prevention of HI; 5- (PCAE) Educational Activities and Technical Education in the control of HI. The validation of the content of the indicators was conducted by eight specialists in the area of HIC using a previously developed instrument and addressed: 1º - operational manual; 2º - indicator set attributes; 3º - individual attributes of the components of each indicator; 4º - assessment of the relevance of the components of each indicator. With the exception of indicator 5-PCAE, all of the indicators were validated